خلال أواخر التسعينيات ورقة علمية التحقيق في العلاقة بين لقاح MMR والتوحد تم نشره في المجلة الطبية المرموقة لانسيت. يتبع الفوضى. زادت المواقف المضادة للقاح ، جنبا إلى جنب مع وجود الحصبة. ومع ذلك ، تم تصنيع اكتشاف الورقة. على الرغم من أن الورقة قد تراجعت لاحقًا لانسيت، تم فتح صندوق باندورا. أصيبت أمريكا بموجة أخرى من حركة مكافحة القاحم خلال جائحة Covid-19. في عام 2021 ، 1 من كل 12 أمريكيًا تم تحديدهم على أنهم مضادون، و كان الوفاة من Covid-19 أعلى بنسبة 170 في المائة حيث كان لتردد اللقاح أكثر شيوعًا.
لقد مر أكثر من خمس سنوات منذ أن دمحت بوابة Covid-19 بالولايات المتحدة ، قتل أكثر من 1.2 مليون شخصويكلف الاقتصاد الأمريكي أكثر من 16 تريليون دولار. كشف الوباء عن نقاط ضعف مؤسسات الصحة العامة في توصيل المعلومات الطبية المعقدة مع احترام الحرية الفردية. إميلي أوسترتقول أستاذة الاقتصاد في جامعة براون ، ومؤلفة نيويورك تايمز الأكثر مبيعًا ، خلال ظهورها السادس على Econtalk أن الصحة العامة تعتمد على تقديم المعلومات ذات الصلة لاتخاذ خياراتهم المستنيرة ، وعدم إخبار الناس بما يجب عليهم فعله.
يبدو أن المعلومات الخاطئة قد استحوذت على عالم الصحة ، بينما يحاول مسؤولو الصحة العامة تصحيح السجل. يؤكد Oster أن إنشاء الحقائق يعني أنه لا يمكن استبعاد أي معلومات ، بما في ذلك الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات والحدود للمعرفة العلمية الحالية. يعترف أوستر وروبرتس بأن هناك خطرًا على سرد القصة الكاملة ؛ قد لا يزال بعض الأفراد يتجنبون لقاحًا محتملًا لإنقاذ الحياة أو علاج طبي آمن تمامًا. ولكن بالنسبة إلى Oster ، يجب توفير معلومات دقيقة ، لأن الناس لديهم تفضيلات مختلفة. المعلومات الكاملة المقترنة مع التفضيلات تخلق مساحة للأفراد لاتخاذ الخيارات الصحيحة لهم.
يعترف Oster أيضًا بأن العديد من الأشخاص ببساطة لا يستمعون إلى مسؤولي الصحة العامة ، مع الإشارة إلى مثال يشربون الحليب الخام. يوضح Oster أن الانجاز التكنولوجي للبسترة قد أنقذ ملايين الأرواح ، حيث تسبب الحليب الخام بانتظام في تفشي مرض السل والأمراض التي تنقلها الطعام. يعترف أوستر أنه على الرغم من أن شرب الحليب الخام غير آمن ، فإن بعض الناس سيختارون القيام بذلك بغض النظر عما يقوله مسؤولو الصحة العامة. الفشل في التواصل مع الفوارق يزيل إمكانية تقليل الأذى.
ترسم Oster مقارنة مع مجال خبرتها ، والأبوة والأمومة على وجه التحديد ، الآباء الذين يشاركون مع أطفالهم. ينص Oster على أن النوم المشترك أمر خطير بشكل لا يصدق ، ولكن حتى عندما يتم تقديم هذه المعلومات مع هذه المعلومات ، يواصل الكثيرون القيام بذلك. بالنسبة إلى Oster ، يتطلب التنقل في هذه القضية الاعتراف بأن الناس ليسوا روبوتات عقلانية تمامًا ، وبالتالي يجب أن يتم اللجوء إلى السعي لتحقيق أفضل النتائج التالية. يعتقد أوستر أن التواصل مع الوالدين كيفية المشاركة بأمان مع أطفالهم ، مع الاعتراف بالمخاطر في وقت واحد ، سيؤدي إلى نتائج أكثر أمانًا بدلاً من أن يأمل الآباء ببساطة تغيير سلوكهم.
يشير روبرتس إلى أن هذه الحجج الدقيقة تظهر أن مسؤولي الصحة العامة لا ينبغي أن يخبروا الناس عن الخيارات التي يجب اتخاذها. يتفق روبرتس وأوستر على أن الانخفاض في ثقة مسؤولي الصحة العامة يرجع إلى نقص الشفافية في الاعتراف بعدم اليقين إلى جانب الفشل في شرح المقايضات. على سبيل المثال ، يجد Oster أنه خلال الوباء Covid ، غالبًا ما غير مسؤولو الصحة العامة نصيحتهم دون شرح السبب ، أو كانوا ببساطة حذرين للغاية ، كما هو الحال في الاندفاع لإغلاق المدارس. خرجت أوستر نفسها ضد إغلاق المدارس ، معتقدين من التعليم الشخصي لعدم تشكيل تهديد كبير بنشر كوفيد. في الماضي ، وجد أوستر أن المدارس الختامية كانت خطأ أكبر مما اعتقدت في ذلك الوقت بسبب الآثار السلبية العميقة على التنمية التعليمية والاجتماعية للأطفال.
جزء من السبب في أنني دفعت هذا الأمر بجد في أكتوبر من عام 2020 ، هل بدا لي بالفعل أن هذا سيكون سيئًا للغاية للأطفال وتعلمهم. أعتقد أن هذا ثبت أنه على حق. لقد واصلت مشروعًا في أعقاب الوباء حول ما حدث لاختبار الدرجات ، والتي لا سيما في الأماكن التي أغلقت المدارس – تسببت في ضربة هائلة خلال الوباء. إنهم يزحفون ، لكن لدينا لا رأيت الانتعاش. وهو الآن كثير السنوات الدراسية منذ ذلك الحين. أعتقد أن هناك مجموعات من الأطفال الذين سيتأثرون إلى الأبد.
يعتقد روبرتس أن هذه القضية مثال جيد على كيفية تحليل الاقتصاديين بشكل فريد من خلال التفكير في تكاليف الفرصة البديلة للبدائل المختلفة. لا يدحض أوستر وروبرتس حقيقة أن فتح المدارس بالكامل خلال الوباء كان من الممكن أن يكون له بعض التكلفة الحتمية للحياة ، لكنهما يوافقان على أن تكلفة الفرصة البديلة لمستوى أعلى بكثير من الخلل الاجتماعي لم تكن البديل الأفضل. يضيف أوستر أن الناشطين الذين اعتقدوا أنهم كانوا يحميون المحرومين لم يفكروا في حقيقة أن الأطفال الفقراء هم الأكثر تأثراً سلبًا بإغلاق المدارس ، ويوضحون كيف يمكن للحفر أعمق من التكاليف والفوائد الفورية أن تحول التحليل نحو تطوير قرارات السياسة الشاملة.
لا يوجد إجماع على دروس الصحة العامة من الوباء. لا يزال Covid مشكلة مثيرة للجدل مع الانقسامات الحزبية العميقة. إن الأخطاء من مسؤولي الصحة العامة والسياسيين ، إلى جانب إخفاقات الجمهور الأمريكي في تلقي المعلومات الطبية أنتجت استجابة مؤسسية حيث لم تكن النتيجة الأفضل ، ولا البديل الأفضل التالي.
إميلي أوستر توضح ذلك الفوارق هي الدرس من الوباء ، هذا هو المفتاح لضمان عدم تكرار التاريخ أثناء أزمات الصحة العامة في المستقبل. يسمح Nuance لموظفي الصحة العامة بمكافحة المعلومات الخاطئة بفعالية مع الاعتراف بالفجوات في المعرفة العلمية. لم يتم ذلك خلال الوباء ، وقد أدى إلى فقدان الثقة في مؤسسات الصحة العامة ، ونتيجة لذلك موجة مكافحة القاحات التي قتلت الآلاف من الناس. المسار إلى الأمام هو تمكين كل من يتقبلون ويشككون في المعلومات من سلطات الصحة العامة لاتخاذ القرارات الأفضل لهم.
حلقات econtalk ذات الصلة:
براين دير على التوحد والتطعيم والاحتيال العلمي
إميلي أوستر على الوباء
إد يونغ على العلوم والتكرار والصحافة
إميلي أوستر على السرير
فيني براساد على الوباء
محتوى شبكة صندوق الحرية ذات الصلة:
الدروس الاقتصادية من Covid-19 ، بقلم ديفيد هندرسون ، في Econlog
الصحة العامة ليفياثان ، بقلم ج. باتريك لينش ، في القانون والحرية
التحيز في العلوم الصحية ، بقلم ريتشارد جوندرمان ، في القانون والحرية
النهج الاقتصادي للصحة العامة ، بقلم بيير ليميو ، في Econlog
Lauren Hall على Medicalization للولادة والموت ، بودكاست الترياق العظيم ، في Adam Smith Works
كيفن لوفري طالب دراسات عليا في برنامج MS في الاقتصاد بجامعة جورج تاون. وهو حاصل على درجة البكالوريوس في العلوم في التحليل الاقتصادي والعلوم السياسية من جامعة كارولينا الغربية ، حيث تخرج في ربيع 2025.
